庞某，男，76岁。初诊日期：2020年10月14日。

主诉：患者反复胃脘部胀满、疼痛1年。

现病史：患者1年前出现反复胃脘部胀满，后于2020年8月19日就诊于山东大学齐鲁医院行胃镜检查并取活检，病理诊断示：(贲门活检)腺癌，西医告知其不宜行手术切除，现欲寻求内科治疗方案经人介绍就诊于我处门诊。

刻下症：胃脘部胀满堵塞感，自觉食物不往下走，伴胃脘部疼痛难以忍受，呃逆，无呕吐，肠鸣音亢进，委屈，想哭，大便偏干，小便调。

查体：体型中等，面色偏红，舌淡红，苔白厚腻，脉滑。

这个患者胃脘问胀满堵塞感，呃逆，肠鸣音，面色红，舌淡红，苔白腻，这是典型的半夏泻心汤证。（呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之）

委屈想哭，甘麦大枣汤

胃脘问有堵寒感，食物不往下走，这是枳术丸。

诊断：痞病 半夏泻心汤证，枳术汤证：脏躁 甘麦大枣汤证。

治疗：方用半夏泻心汤加当归合枳术丸合甘麦大枣汤。

清半夏15g，黄连5g，黄芩15g，干姜15g，生甘草15g，人参15g，大枣15g，当归12g，生白术24g，枳壳12g，浮小麦90g。

14剂，水煎服，分3次早、中、晚饭后服用。

为什么要加当归？这是谁的经验？这是药王孙思邈的经验。若寒加附子一枚，若渴加瓜蒌根二两，呕加橘皮一两，痛加当归一两，客热以生姜代干姜。很多胃癌的患者特别痛。另外合上枳术丸。为什么合枳术丸呢？这个患者自觉食物不往下走，他是贲门这里长了癌肿瘤。

我们的《金匮要略》原文说：“心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳术汤主之”

古代的人参到底是人参还是党参？古代的人参，一定是人参，不是党参。在汉朝，医对张仲景的方子，人参到底是人参还是党参，我们一定要读《神农本草经》，一定要读汉朝的《名医别录》。

这两本书都说，人参，似人形者佳，人参长得象人一样。人参是五加科的，党参是桔梗科的。所以，在古代的人参一定是人参，不可能是党参。

《神农本草经》记载，人参出自上党，辽东地区。在古代，上党山西这个地方就是产人参。《新修本草》里记载得清清楚楚，辽东即高丽，高丽即辽东。在汉朝，朝鲜和韩国都是中国的，那才是中国的辽东。

上党既产人参又产党参，辽东这个地方只产人参，所以，在古代的人参就只是人参，不是党参。

二诊(2020年11月3日)：患者反馈14付药后，胃脘部胀满已愈，且胃脘部疼痛已消失，守前方加抗癌药对(蜂房、白花蛇舌草)继续治疗。复诊时患者携带其一家六口均前来我处就诊。

枳术丸是用一份的枳壳来降，两份的白术往上升，食滞胃脘症就好了。升和降同时用，这就是脾主升降。

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。